โก
Lab Manajemen Energi
Teknik Fisika ITB
Formulir Peminjaman Alat
Semua field bertanda
*
wajib diisi
1. Identitas Mahasiswa
Email
*
Nama Mahasiswa
*
NIM
*
Strata
*
-- Pilih --
S1
S2
S3
Program Studi
*
Fakultas
*
2. Kontak & Pembimbing
Dosen Pembimbing
*
Nomor HP / WhatsApp
*
3. Detail Peminjaman
Tujuan Peminjaman
*
Waktu Mulai Peminjaman
*
Waktu Pengembalian
*
Alat Yang Dipinjam
*
4. Upload Dokumen
Dokumentasi Alat
*
๐ท
Klik atau drag foto alat
JPG, PNG, PDF โ maks 10 MB
Dokumen Surat Peminjaman
*
๐
Klik atau drag surat peminjaman
PDF atau gambar โ maks 10 MB
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya akan menjaga dan bertanggungjawab terhadap peralatan yang saya pinjam. Bila terjadi kerusakan atau kehilangan, saya bersedia mengganti dengan alat yang sama spesifikasinya.
Batal
Kirim Formulir